Рентгенофлюорографическое обследование населения по-прежнему сохраняя свое главенствующее значение, как метод ранней диагностики туберкулеза, обеспечивает увеличение охвата населения флюорографий.
Данный метод является основным для своевременного выявления туберкулеза, протекающего незаметно для пациента. Это исследование для контроля здоровья следует проводить не реже 1 раза в год, а при наличии факторов риска чаще. При этом можно выявить не только туберкулез, но и ряд других заболеваний органов грудной клетки (опухали, пневмонии, болезни сердца, профессиональные заболевания и другие). Метод флюорографического исследования впервые был продемонстрирован более ста лет назад. В 1924 году в РИО - де – Жанейро был открыт первый флюорографический центр для выявления больных туберкулезом. С тех пор флюорография заняла ведущее место в диагностике заболеваний легких. Данный метод рентгенодиагностики заключается в фотографировании теневого изображения со светящегося рентгеновского экрана на фотопленку или переводом его в оцифрованное изображение.
В Первоуральске имеется 5 стационарных флюорографов, 1- передвижной флюорограф в противотуберкулезном диспансере, где каждый житель городского округа Первоуральск должен и может пройти бесплатно флюорографическое обследование. Начальные проявления туберкулеза обычно незаметны как для самого заболевшего, так и для его окружения. Ухудшение самочувствия, появления жалоб и клинических симптомов (снижение аппетита, слабость, плохой сон, кашель, кровохарканье) появляется при значительном прогрессировании и распространении туберкулезного процесса. В случае несвоевременного выявления развивается туберкулез с распадом – открытая форма туберкулеза с бактериовыделением.
Нежелание проходить систематический флюорографический осмотр – в немалой степени связано с радиофобией населения. Нужно помнить, что флюорография, как и вся медицина, не стоит в стороне от научно-технического прогресса. Флюорография сейчас – это высококачественный метод исследования с низкой дозой лучевой нагрузки, который получил развитие с введением цифровой малодозовой флюорографии. Конечно, человек подвержен ионизирующему излучению, но в-первых, действует оно сотые доли секциды; во вторых, доза облучения при флюорографии эквивалентна дозе, получаемой человеком за 2-8 дней загара на солнце; в третьих – флюорографические аппараты проходят ежегодно проверку на соответствие действующим нормам излучения. При определении кратности флюорографического обследования многие руководители ссылаются на постановление Правительства РФ от 21.12.2001 № 892 где написано, что население должно проходить флюорографию не реже одного раза в 2 года. Все это касается лишь тех регионов, где показатель заболеваемости не превышает порог эпидемиологического благополучия - 100 заболевших на 100 000 тыс. населения. В г. Первоуральске и его округе показатель заболеваемости составляет 128,5 человек на 100 000 населения. Поэтому все население старше 15 лет должно проходить флюорографию раз в год. Существуют группы людей, которые подлежат профилактическим осмотрам 2 раза в год: лица перенесшие туберкулез после снятия с учета в тубдиспасере в течении первых 3 лет, лица из тесных контактов с больными туберкулезом, ВИЧ-инфицированные; лица освободившиеся из ИТУ в течение первых 2-х лет после освобождения.
Вот и решайте, что вреднее для организма – облучение, равноценное неделе пребывание на солнце или риск не выявленных на ранней стадии тяжелых заболеваний.
Зав. ОМК филиала № 2
ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер»
О.М. Столетова
