Территория безопасности: 5 лет проекту по снижению смертности от венозных тромбоэмболических осложнений

Общероссийскому проекту по снижению смертности от венозных тромбоэмболических осложнений «Территория безопасности» исполняется 5 лет. Благодаря данному проекту, 129 849 пациентам по всей России удалось избежать серьезных осложнений венозного тромбоза, в том числе смерти.

«Территория безопасности» ‒ это общенациональный образовательный медико-социальный проект, который проводится под эгидой Российского общества хирургов и Ассоциации флебологов России, Научно-Исследовательского института профилактической медицины при поддержке компании Санофи. Глобальная цель проекта заключается в снижении смертности пациентов от венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО), которые занимают 3-е место по этому показателю после инфаркта и инсульта. Проект решает задачи по обучению врачей стационаров правильному выявлению риска возникновения ВТЭО, а также назначению адекватной профилактики. По данным исследования, в России лишь 26% пациентов хирургических отделений получают адекватную профилактику, тогда как в Германии, например, эта цифра составляет 92%.

В рамках проекта с мая 2012 г. в Екатеринбурге риск развития венозного тромбоза был оценен у 710 пациентов. Из них правильную оценку риска и адекватную профилактику получил 491 человек (т.е. 69%).

Важность проекта «Территория безопасности» высоко оценил Кириенко Александр Иванович, академик РАН, президент Ассоциации флебологов России, вице-президент Российского общества хирургов: «Проект «Территория безопасности» чрезвычайно важен для российского здравоохранения. Благодаря его проведению, во многих стационарах внедрена идеология предотвращения венозного тромбоза и тромбоэмболии лёгочных артерий. Систематическая оценка риска этих осложнений с помощью электронных оценочных листов у всех госпитальных пациентов и назначение в необходимых случаях действенных профилактических мер позволили не только снизить летальность, но и подняли на новый современный уровень оказание лечебной помощи нашим пациентам. Надеюсь, что реализация проекта сможет сделать территорией безопасности от венозных тромбоэмболических осложнений всю Россию».

Всего за 5 лет в проекте приняли участие 145 стационаров в 65 городах России. 4 582 врача прошли обучение по правильной оценке риска ВТЭО. Уровень госпитальной смертности от тромбоэмболии в стационарах, принимавших участие в проекте, снизился в 10 раз, а уровень адекватной профилактики венозного тромбоза увеличился до 77%.

«Учитывая, что риск развития тромбоэмболических осложнений во время родов и в послеродовой период очень высок, в сентябре 2014 года родильный дом МАУ «ГКБ №40»  включился в проект «Территория безопасности ‒ комментирует заместитель главного врача по акушерско-гинекологической службе Муниципального автономного учреждения здравоохранения «ГКБ № 40» Управления здравоохранения г. Екатеринбурга Олег Владимирович Бутунов. ‒ Врачи роддома освоили методику определения риска развития тромбозов, начали дифференцированно подходить к назначению профилактики ВТЭО. За время участия в проекте наши показатели по предотвращению венозных тромбоэмболических осложнений значительно улучшились, но дело, конечно, не в статистике. За каждой цифрой стоит спасенная жизнь и благополучные роды. Больше женщин избежали ВТЭО, сохранили здоровье и жизнь. И это, безусловно, главный результат проекта. Мы планируем и в дальнейшем принимать участие в «Территории безопасности», повышая безопасность ведения родов, оперативного родоразрешения и послеродового периода».

Справка о ВТЭО

К венозным тромбоэмболическим осложнениям относится тромбоз глубоких вен, тромбоз подкожных вен и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Венозные тромбоэмболические осложнения занимают 3-е место по смертности после инфаркта и инсульта. Ежегодно в странах Евросоюза от ВТЭО умирает более 500 000 человек ‒ в два раза больше, чем от автомобильных катастроф, рака молочной железы, рака предстательной железы и СПИДа вместе взятых.

Развитие венозного тромбоза и ТЭЛА возможно у любого человека в любом возрасте. Ситуация осложняется тем, что большинство тромбозов протекает бессимптомно, поэтому каждый пациент, поступающий в стационар, потенциально подвержен риску, особенно после хирургических операций и травм, при иммобилизации и длительном постельном режиме, сахарном диабете, онкологической патологии, а также у малоподвижных пациентов с инсультом и хронической сердечной недостаточностью.

Пациенты с венозными тромбоэмболическими осложнениями дольше проходят период реабилитации после операций. Расширенные сроки госпитализации увеличивают затраты государства на пациента и требуют дополнительных страховых выплат. Единственным способом предотвращения серьезных осложнений и летальных исходов является адекватная тромбопрофилактика.